Impingement
Op deze pagina vindt u alles over de kijkoperatie van de enkel.
Van gegevens over onze deskundigheid tot zeer uitgebreide
patiënteninformatie over de operatie en revalidatieperiode.
Deskundigheid
| Aanbeveling |
 |
 |
8,9 |
| Totaal indruk |
|
 |
8,5 |
| Behandeling |
|
 |
7,8 |
| Voorlichting |
|
 |
7,7 |
| Bejegening |
|
 |
8,4 |
| Nazorg |
|
|
7,7 |
Resultaten patiënten die in 2010 een kijkoperatie aan
de enkel kregen.
Digitale folder
In de digitale folder vindt u de belangrijkste
patiënteninformatie over de kijkoperatie van de enkel. Daarnaast
vindt u op deze pagina extra informatie over uw operatie en de
revalidatieperiode.
Klik op de folder hieronder om een volledig scherm weer te
geven.
Patiënteninformatie
Blessures van de enkel
ontstaan meestal na een verstuiking waarbij de enkelbanden en of
kraakbeen wordt beschadigd. Meestal geneest een enkel spontaan na
zo'n letsel. Echter in meer dan 30% van de verstuikingen houdt men
pijn, instabiliteitklachten of een functiebeperking van de enkel.
Een röntgenfoto en of MRI kan dan gewenst zijn om de oorzaak van de
klachten te achterhalen. De oorzaak kan gelegen zijn in een
botaanwas aan de randen van het gewricht of een
kraakbeenbeschadiging. Soms is een kijkoperatie van de enkel nodig
om de klachten te verhelpen. In kliniek ViaSana worden deze
enkelletsels vaak gezien en behandeld. Dr. Sala is gespecialiseerd
in sportletsels van de enkel en voert meer dan 150 enkeloperaties
per jaar uit.
Diagnose
Wat zijn de symptomen?
Impingement van de enkel is een inklemming, meestal aan de
voorzijde van de enkel, door weke delen zoals gewrichtkapsel,
littekenweefsel of door botvorming aan de voorzijde van het
bovenste spronggewricht (BSG). Hierbij is meestal de dorsaalflexie
(optrekken van de voet richting neus) beperkt. Dit betekent dat het
afwikkelen moeilijk is omdat de enkel niet goed richting neus
opgetrokken kan worden.
Hoe wordt enkel-impingement vastgesteld?
Impingement kan ontstaan door uiteenlopende oorzaken. Een oorzaak
hiervan kan een z.g. sportenkel zijn. Er bestaat dan botaanwas van
de randen aan de voorzijde van het enkelgewricht en het
gewrichtkapsel kan ook zwellen, waardoor er nog meer functieverlies
van het BSG kan ontstaan. Dit geeft pijn bij het afwikkelen bij
vooral loopsporten. Op een rõntgenfoto is de botvorming aan de
voorzijde vaak goed te zien. Soms is een MRI-scan nodig om de enkel
voldoende in kaart te brengen.
De
behandeling
Niet-operatieve
behandeling
Niet-operatieve behandeling is mogelijk met ontstekingsremmers,
fysiotherapie en manuele therapie. Hiermee kan beweeglijkheid van
de enkel verbeterd worden. Ook is het mogelijk een lokale injectie
te geven met corticosteroïden (onstekingremmer). De kapselzwelling
en irritatie verdwijnen waardoor de pijn duidelijk zal
afnemen.
Operatieve behandeling
Blijven de klachten echter aanwezig, dan is een operatieve
behandeling mogelijk door een kijkoperatie. Hierbij kunnen met een
klein freesje de verklevingen en botaanwassen verwijderd worden.
Deze operatie kan in kliniek ViaSana in dagbehandeling plaats
vinden. Dr. Sala is gespecialiseerd in deze
enkelklachten.
Nabehandeling van
enkel-impingement
Na de operatie kan het been
met twee krukken gedeeltelijk belast worden, waarbij de voet goed
afgewikkeld moet worden. De behandeling is erop gericht om de
beweeglijkheid van de enkel zo snel mogelijk normaal te krijgen.
Dit is heel belangrijk voor een goed succes. De fysiotherapeut zal
vaak ook manuele therapie toepassen. Pas later komen oefeningen
voor een goede belastbaarheid met ook zonodig
sportopbouw.
Orthopedisch chirurgen
Drs. Harm Sala - Zijn voorliefde voor sport was aanleiding om sportorthopedie op de kaart te zetten. Dat dit voor hem de juiste richting was bleek al gauw, vele topsporters zijn door hem behandeld.
Dr. Jan Bos - Jan Bos, is naast zijn werkzaamheden in ViaSana een maand in het jaar werkzaam voor Artsen zonder Vakantie in Rwanda. Hier voert hij verschillende orthopedische projecten uit.
Drs. Bas Rutten - Bas Rutten, geboren in 1975 te Groningen, heeft zich gespecialiseerd in de knie, voet en enkelchirurgie en is sinds 1 augustus 2009 full time werkzaam in ViaSana.
Drs. Ralph Eijdems - Ralph Eijdems, geboren in 1974 te Kerkrade, is orthopedisch chirurg en vanaf 1 april 2010 werkzaam in ViaSana.
Dr. Tony van Tienen - Tony van Tienen heeft zich na zijn specialisatie toegelegd op de sport-orthopedie. Hij is gepromoveerd op meniscustransplantaties, een onderzoek dat werd beloond met de Mathijsenprijs.