contact3

Afspraak

Voor uw afspraak dient u de onderstaande gegevens mee te brengen. Let op: Wanneer u deze op de dag van uw afspraak niet bij u heeft, zijn wij genoodzaakt uw afspraak ter plekke te annuleren en een nieuwe afspraak in te plannen. Dit is zowel voor u als voor ons zeer vervelend.

  • Identificatiebewijs (rijbewijs of paspoort)
  • Zorgpas van de zorgverzekeraar
  • Verwijsbrief van de huisarts of bedrijfsarts
  • Meest actuele medicijnpaspoort (behalve wanneer u geen medicijnen gebruikt)

Afspraak maken

Onze orthopedisch chirurgen zijn voor iedereen toegankelijk. Wanneer de huisarts u doorstuurt naar een orthopedisch chirurg bent u vrij een ziekenhuis of gespecialiseerde kliniek als ViaSana te kiezen. Met de verwijsbrief van de huisarts kunt u via onderstaand formulier of door (tussen 08.00u en 21.00u) te bellen met (0485) 476 330 gewoon een afspraak bij ons maken. 

Wanneer u belt voor een afspraak houdt dan uw BSN-nummer bij de hand.

Afsprakenformulier






































Gegevens Huisarts




Gegevens verzekeraar



MRSA






Uw afspraak

















 
Wordt uw formulier niet verstuurd?
Wanneer uw formulier niet wordt verstuurd als u op de "Verzenden" knop heeft gedrukt, heeft u waarschijnlijk niet alle velden correct ingevuld. U kunt naar boven scrollen om te achterhalen wat u nog moet invullen.