Eigen risico
Als patiënt van ViaSana krijgt u te maken met het eigen risico
van uw zorgverzekering als u voor het eerst in de kliniek bent
gekomen en/of als u voor een nieuwe zorgvraag op consult bent
geweest. Graag willen wij u met onderstaande informatie, komende
van het ministerie van VWS, informeren over deze regeling. Deze
regeling is van toepassing ongeacht bij welke zorgverzekeraar u
verzekerd bent.
Wat is het 'verplicht eigen risico' in de
zorgverzekering?
Het verplicht eigen risico is een bedrag dat verzekerden moeten
betalen als zij medische kosten maken. Het gaat om een bedrag van
maximaal 220 euro*. De zorgverzekeraar vergoedt dit bedrag
niet. Doet u geen aanspraak op uw verzekering? Dan betaalt u
niets.
Aan wie betaal ik het verplichte eigen
risico?
U betaalt het verplichte eigen risico aan uw zorgverzekeraar.
Is het verplichte eigen risico altijd 220 euro of kan ik
ook voor een hoger bedrag kiezen?
Het verplichte eigen risico bedraagt 220 euro. Daarnaast kunt u
kiezen voor een vrijwillig eigen risico. Deze kan in stappen
oplopen van 100 euro tot maximaal 500 euro. De meeste verzekeraars
hanteren dit maximum bedrag van 500 euro. Uw zorgverzekeraar kan u
meer informatie geven over het vrijwillige eigen risico.
Hoe verhoudt het verplichte eigen risico zich tot het
vrijwillige eigen risico?
Als u medische kosten maakt, dan tellen de kosten eerst mee voor
het verplicht eigen risico, daarna voor het eventuele vrijwillige
eigen risico. Alleen als het gaat om kosten die niet meetellen met
het verplichte eigen risico, zoals het consult van de huisarts,
tellen de kosten direct mee met het eventuele vrijwillige eigen
risico.
Geldt het verplichte eigen risico ook voor
kinderen?
Nee. Kinderen tot 18 jaar betalen geen premie. Voor hen geldt dus
geen eigen risico.
Geldt het verplichte eigen risico voor alle medische zorg?
Ook bijvoorbeeld voor een bezoek aan mijn huisarts?
Nee. Het eigen risico geldt niet voor:
- Huisarts
- Verloskundige zorg
- Kraamzorg
- Jeugdpakket tandheelkundige zorg voor jongeren tot 22 jaar
De zorgverzekering is nog vrij nieuw. Waarom nu al weer
een verandering?
Dat is zo in het regeerakkoord afgesproken. De no-claim leidde tot
aanzienlijke maatschappelijke en politieke onvrede. Ook waren er
sterke twijfels of de positieve prikkel die van de teruggave van de
no-claim uitgaat voldoende effectief is.
Mijn vraag over het verplichte eigen risico staat hier niet
bij. Waar kan ik wel met mijn vraag terecht?
U kunt contact opnemen met Postbus 51 of uw zorgverzekeraar.
* in 2012 (voor 2011 was dit € 170,- en voor 2010
was dit € 165,-)
(bron: Ministerie van VWS) en (bron:
Belastingdienst)