Diagnostische (proef) blokkade ganglion stellatum

De behandeling wordt uitgevoerd door uw arts. Hij wordt geassisteerd door een assistente, zij begeleidt u tijdens de behandeling.

Het is belangrijk dat u tijdens de procedure zo stil mogelijk blijft liggen.

Bij behandeling ter hoogte van de onderrug (lumbaal) en/of de borst (thoracaal) neemt u plaats op de behandeltafel in buikligging. De assistente plaatst een kussen onder uw buik om de uitholling van uw rug af te vlakken. Bij een behandeling van de nek (cervicaal) neemt u plaats op de behandeltafel in rugligging en krijgt u een infuus ingebracht zodat zonodig, direct medicatie toegediend kan worden. Het te behandelen lichaamsdeel wordt ontbloot, gedesinfecteerd en steriel afgedekt. De arts bepaalt de te behandelen plaats met röntgenstralen. De huid wordt lokaal verdoofd.

De behandeling

De arts zoekt daarna met röntgenstraling en een speciale naald de zenuwen rond de facetgewrichten op. Als de juiste plek gevonden is, wordt de lokale verdoving ingespoten. Daarna wordt de naald verwijderd. Bij een proefbehandeling (diagnostische blokkade) wordt de pijngeleiding van een zenuw tijdelijk verdoofd. Als na de proefbehandeling de pijn voor meer dan 50% afneemt of de eerste 30 tot 90 minuten direct na de behandeling duidelijk minder is, zijn deze waarschijnlijk de oorzaak van de pijnklachten. De pijn intensiteit wordt bepaald aan de hand van de zogenoemde VAS score, hierbij geeft u de pijn een cijfer.

U verlaat de behandelkamer als alle controles na de behandeling stabiel zijn. Daarna verblijft u ongeveer 15 minuten op de pijnpoli.

Na de behandeling mag u gedurende 24 uur niet zelf autorijden. Ook dient u 24 uur extra alert te zijn vanwege de kans op duizeligheid en/of een slap gevoel in de ledematen.

Mogelijke bijwerkingen / complicaties:

• Bloeding, infectie, zenuwschade.
• Mogelijk tijdelijk een verdoofd gevoel in het been.
• Tijdelijke toename van de pijn na de behandeling.

U moet voor de behandeling melden indien u:

• Bloedverdunners gebruikt.
• Zwanger bent of een vermoeden daarvan heeft.
• Een overgevoelig of allergisch bent voor contrastmiddel, jodium, pleisters, verdovingsmiddel.

Therapeutische blokkade ganglion stellatum

De behandeling wordt uitgevoerd door uw arts. Hij wordt geassisteerd door een assistente, zij begeleidt u tijdens de behandeling.

Het is belangrijk dat u tijdens de procedure zo stil mogelijk blijft liggen.

Bij behandeling aan uw rug, neemt u plaats op de behandeltafel in buikligging. De assistente zal een kussen onder uw buik plaatsen om de holling van uw rug af te vlakken. Bij een behandeling aan uw nek neemt u plaats op de behandeltafel in rugligging, en krijgt u een infuus ingebracht zodat zonodig direct medicatie kan worden toegediend. Het te behandelen lichaamsdeel wordt ontbloot, gedesinfecteerd met een roze vloeistof en steriel afgedekt. U krijgt een koude plaat op uw bovenbeen, deze dient ter geleiding van de stroom die later tijdens de behandeling gebruikt wordt.

De te behandelen plaats lokaliseren

De arts gebruikt röntgenstralen om de te behandelen plaats te bepalen. Wanneer hij de plek bepaald heeft, wordt de huid in het te behandelen gebied verdoofd. Nadat de huid verdoofd is zoekt de arts met een speciale naald de zenuwen rond het te behandelen gebied op. Ook hiervoor gebruikt hij röntgenstralen. Wanneer de juiste plek gevonden is, wordt er via de naald een prikkelend gevoel (tinteling) en kleine stroomschokjes opgewekt, dit noemt met sensibel en motorisch testen. Direct als u een verandering voelt moet u dit duidelijk aangeven, zodat de arts de afstand tot de zenuwen kan bepalen.

De behandeling

Nadat de naalden zo dicht mogelijk bij de zenuwen zijn geplaatst, wordt een verdoving ingespoten en worden de zenuwen verwarmd met een radiofrequente (RF) elektrische stroom. Bij een zogenaamde RF behandeling wordt de naald tot 80° verwarmd. Soms is het ook voldoende een Pulsed RF (PRF) behandeling uit te voeren. De stroom wordt dan niet continu toegepast, maar met kleine stootjes. Hierdoor wordt de naald minder warm, namelijk 42°. Door de warmte worden een aantal dunne vezels in de zenuw geblokkeerd, waardoor de vervelende pijn verdwijnt. Omdat de zenuw niet volledig wordt 'doorgebrand' en de dikke vezels intact blijven, houdt de zenuw wel zijn normale functie.

De duur van de behandeling wordt door de arts bepaalt, meestal is dit 1-4 minuten. U verlaat de behandelkamer als alle controles na de behandeling stabiel zijn. Daarna verblijft u ongeveer 20 a 30 minuten op de pijnpoli.

Meestal kiest de pijnspecialist voor een combinatiebehandeling, waarbij behalve elektrische stroom ook medicijnen worden ingespoten bij de zenuwwortel. De medicijnen bestaan uit een verdovingsmiddel en een ontstekingsremmend middel.

Na de behandeling mag u gedurende 24 uur niet zelf autorijden. Ook dient u 24 uur extra alert te zijn vanwege de kans op duizeligheid en/of een slap gevoel in de ledematen.

Mogelijke bijwerkingen/complicaties

• Bloeding, infectie, zenuwschade.
• Mogelijk tijdelijk een verdoofd gevoel in het been.
• Tijdelijke toename van de pijn na de behandeling.

Het kan zijn dat het resultaat van de behandeling pas na enige tijd merkbaar is. Soms heeft de behandeling geen resultaat. De duur van het effect wisselt, soms moet de behandeling herhaald worden.

U moet voor de behandeling melden indien u:

• Bloedverdunners gebruikt.
• Zwanger bent of een vermoeden daarvan heeft.
• Overgevoelig of allergisch bent voor contrastmiddel, jodium, pleisters en verdovingsmiddel.