terug
Hoe kunnen we u helpen?

Hielspoor (Fasciitis plantaris)

Fasciitis plantaris is een ontsteking/irritatie van de fascie aan de onderkant van de voetzool. De fascia plantaris is een peesplaat die onder de voetzool doorloopt en de bal van de voet met het hielbeen verbindt. Wanneer deze peesplaat overbelast wordt treedt er irritatie op met als gevolg pijn aan het hielbeen. Vaak worden de klachten aan een hielspoor toegeschreven, maar in werkelijkheid is het de geïrriteerde peesplaat die de klachten geeft.

Symptomen

De meest voorkomende klachten bij een ontstoken peesplaat zijn:

  • Pijn aan de onderzijde van de hiel
  • Pijn bij de eerste paar stappen uit bed in de ochtend
  • Startpijn na een tijd stil te hebben gezeten
  • Meer pijn na een lichamelijke activiteit, zoals lang staan of hardlopen

Risicofactoren

Factoren die er voor kunnen zorgen dat  de Fascia Plantaris te veel onder spanning komt en daardoor overbelast raakt en pijnsignalen aangeeft.

  • Eerder doorgemaakte blessures, operaties, waardoor u anders bent gaan lopen
  • Dragen van hoge haken, te smalle schoenen of slechte sportschoenen
  • Doorgezakte voet (platvoet) of stugge holvoet
  • Verminderde kracht/functie voetspieren
  • Verminderde beweeglijkheid van voet/enkel/knie/heup/rug
  • Korte kuitspieren en/of hamstrings
  • Verkeerde manier van lopen of hardlopen
  • Slechte opbouw van training (bijvoorbeeld bij starten met hardlopen)
  • Stress en/of slecht voedingspatroon.
  • Overgewicht

 

Behandeling

Het is voor een gerichte behandeling belangrijk om te kijken welke factoren bij u een rol spelen. Ook de hevigheid (actualiteit) van de klachten bepaald wat u het beste kunt doen.

Hoge actualiteit (continue pijn bij lopen/staan maar ook in rust):  

  • Ijs : in zit voet rollen over flesje met water uit de diepvries
  • Medicatie ( NSAID = ontstekingsremmer)
  • Belasting verminderen
  • Onbelast bewegen, fietsen.

Wel is het zinvol de romp- en heupspieren te trainen en ook de beweeglijkheid van rug en heup te oefenen (oefeningen zonder druk op de voetzool). 

Matige actualiteit: in rust geen pijn, vooral pijnklachten ’s ochtends bij eerste stappen uit het bed  en startklachten na periode van zitten en bij sporten( bv. hardlopen) 

Oefeningen die u zelf kan uitvoeren bij Hielspoor (fasciitis plantaris) met matige actualiteit

Voer de oefeningen minimaal 2 keer per dag uit. Herhaal de oefeningen ieder 10 keer, het rekken van de kuitspieren 3 keer 20 seconden.

#1 | Voetzool masseren

  • Masseer met de duimen de voetzool in de lengterichting en eventueel dwars. In combinatie met de voet in verschillende standen. (kan je er niet bij  gebruik dan een tennisbal).
  • Tenen, voetgewrichtjes bewegen en voorvoet t.o.v. achtervoet bewegen.
  • Rekken voorzijde en achterzijde van de voet.


#2 | Rekken spieren

  • Rekken spieren achterzijde lichaam.

Spieren aan de achterzijde zijn verbonden met elkaar, waardoor bijvoorbeeld verkorte hamstrings ook gevolgen kan hebben op de spanning van de peesplaat onder de voetzool. 

#3 | Kuitspieren rekken

  • Ga met de handen tegen de muur staan, zorg dat de achterste voet recht naar voren wijst, zet het voorste been diagonaal naar voren en breng de kuitspier rustig op spanning,  achterste knie gestrekt en later ook met gebogen knie uitvoeren. (3 keer 20 seconden)


#4 | Tenen buigen en door de knieën

  • Ga staan op een boek of op de onderste traptrede met het gezicht naar beneden, buig de tenen over de rand, zak vervolgens door de knieën. Aan binnenkant knie 1 teen, 2, 3, 4 5 tenen zien terwijl de voet in dezelfde stand blijft. 


#5 | Voet mobieler maken

  • Maak de voet mobieler door cirkels te maken met de klok mee en tegen de klok in. Kunt u de oefeningen niet uitvoeren in stand, dan kunt u deze ook zittend uitvoeren. 
  • Beweeg de voet in 2 diagonalen. (alle richtingen 10 keer)




#6 | Aanleren goed bewegingspatroon

  • Maak een pasje naar voren en zak dan door de voorste knie, zorg ervoor dat zowel de heup, knie en de voet in een rechte lijn blijft, zodat het bekken recht staat en als u aan de binnenkant van de voorste knie  kijkt de grote teen nog zichtbaar is.


Bij eerder doorgemaakte  blessures/operaties en/of verminderde beweeglijkheid van voet, enkel, knie, heup of rug is het zinvol om eerst een fysiotherapeut in te schakelen om de voorwaarden te creëren om op een goede manier te kunnen oefenen.

Goed schoeisel is belangrijk, vooral een schokdempende zool en brede voorvoet is belangrijk. Een viscoelastische hielkussen geeft vaak al verlichting door de druk van de hiel te verminderen. Soms is het aanmeten van een steunzool  door een podotherapeut zinvol.


Ervaringen van patiënten met voet- en enkelklachten

Guus Korsten

Guus Korsten
Basisosteotomie / TMT-1 arthrodese

Johan Scheepens

Johan Scheepens
Hallux valgus

Anita van de Ven

Anita van de Ven
Hallux valgus

Clemens van Alst

Clemens van Alst
Hallux valgus

Wil Strik

Wil Strik
Morton's neuroom

Herkenbare klachten? Laat ons u vrijblijvend adviseren op basis van uw persoonlijke situatie

Corona maatregelen
laatste nieuws